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Castro v. Atlanta
Southern Ins., Co., 2003 T.S.P.R. 12
Un contrato de seguro de vida vence por el paso del
tiempo (el asegurado llegó a la edad máxima que cubre el
seguro). No obstante, luego de ese momento, la
aseguradora, por error, continúa cobrando primas por la póliza.
La persona fallece luego de la edad máxima que cubre el
contrato, y dentro del periodo que todavía se cobraban, por
error, las primas. ¿Hay cubierta? No, contesta el
Tribunal Supremo, en Opinión 4 a 3, redactada por el Juez
Rebollo López.
Las doctrinas de "waiver" y "estoppel"
no exigen que en las circunstancias de ese caso se conceda
cubierta aún luego de expirado el término de la cubierta.
Esas doctrinas no operan cuando al aplicarlas se alteran cláusulas
que van dirigidas a "cubierta y alcance"
("scope and coverage") de la póliza. Es
decir, que se provocaría que haya cubierta a pesar de que
por los términos claros del contrato de seguro la póliza
había expirado y ya no había cubierta. Eso último
es lo que ocurriría aquí si se aplican esas doctrinas
porque el contrato era claro en que cubría sólo hasta
cierta edad. Por estos fundamentos, se confirma al
tribunal apelativo, el cual había revocado al tribunal
inferior. Este último resolvió que había cubierta
ante los hechos del caso.
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