Ley Núm. 230 del año 2015

(P. del S. 221); 2015, ley 230

(Conferencia)

 

Ley para establecer la Política Pública del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico en torno al Síndrome de Prader – Willi.

LEY NUM. 230 DE 22 DE DICIEMBRE DE 2015

 

Para establecer la Política Pública del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico en torno al Síndrome de Prader – Willi; ordenar a la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) a declarar como “Niños con Necesidades Especiales” a todos aquellos que padezcan de este síndrome; ordenar al Departamento de Educación a adiestrar sobre esta condición y su manejo a las comunidades escolares que recibirán a estudiantes diagnosticados con esta condición; ordenar al Departamento de Salud a incluir el Síndrome de Prader-Willi entre los defectos congénitos a ser vigilados dentro del Sistema de Vigilancia y Prevención de Defectos Congénitos, con el fin de llevar estadísticas oficiales de los casos que existan en Puerto Rico; ordenar a los Departamentos de Salud, de la Familia, de Educación y de la Vivienda, respectivamente, a establecer Planes Estratégicos para atender las necesidades de servicios particulares de las personas de todas las edades que padezcan del Síndrome de Prader-Willi, de acuerdo con las responsabilidades de cada agencia; para ordenar que se establezcan reglamentos; y para otros fines.

EXPOSICIÓN DE MOTIVOS

Brindar los mejores servicios de salud a nuestra población es unos de los compromisos más importantes de esta Administración con el Pueblo de Puerto Rico.  Por tal razón, en adición a nuestro compromiso de servir a los pacientes y familiares que sufren de enfermedades conocidas, también resulta sumamente importante identificar, conocer y atender aquellas condiciones que afecten la calidad de vida de nuestros ciudadanos. Tal es el caso del Síndrome de “Prader – Willi”, enfermedad que actualmente no es conocida por la sociedad puertorriqueña. 

El Síndrome de Prader - Willi (SPW) es una alteración genética descrita en el año 1956 por los médicos suizos Andrea Prader, Alexis Labhart y Heinrich Willi, en nueve (9) pacientes que presentaban un cuadro clínico de obesidad, talla baja, hipogonadismo, criptorquidia y alteraciones en el aprendizaje tras una etapa de hipotonía muscular pre y posnatal, además de una discapacidad intelectual de leve a moderada.  Este síndrome se debe a problemas genéticos con el cromosoma 15.

Se conoce como síndrome, un complejo conjunto de síntomas y signos significativos, que en determinadas ocasiones puede ser debido exclusivamente a una enfermedad. Es por lo general de naturaleza compleja y con diversas causas y manifestaciones.  Este síndrome altera el funcionamiento del hipotálamo, una sección del diencéfalo cuyas funciones incluyen, entre otras, el control del apetito, lo que provoca que el paciente carezca de sensación de saciedad. La alimentación de los pacientes con SPW necesita estar supervisada constantemente, además de seguir una dieta estricta.

El Sindrome de Prader – Willi, también puede provocar crecimiento y maduración incompletas, facciones particulares, problemas de comportamiento, dificultades respiratorias, comportamiento obsesivo compulsivo, disfunciones en la temperatura corporal, resistencia al dolor, retraso en el desarrollo del aprendizaje y, en dos terceras partes de los casos, imposibilidad de vomitar.

Los niños que padecen SPW suelen ser alegres, afectuosos, complacientes y cooperadores hasta pasar las edades de seis (6) u ocho (8) años, cuando se vuelven más rígidos, irritables y emocionalmente inseguros.  Así comienzan a tener conductas como engullir toda la comida disponible, impaciencia, ataques de ira, enfados, distracciones, problemas de comunicación e impulsividad.  Además, suelen ser manipuladores, caprichosos y egocéntricos.  Suelen tener un tono de voz inadecuado, carecen de amplio vocabulario y tienen limitaciones para construir frases, ya que esto exige creatividad y capacidad de organizar y combinar distintos elementos. 

La intervención temprana ayuda a identificar áreas de necesidad del niño o complicaciones de salud como es el desarrollo de diabetes e hipertensión.  Una dieta estricta, con una reducción de calorías y un programa de ejercicios, es vital para controlar la obesidad y las complicaciones que van surgiendo a través de la vida de estas personas.  Estos pacientes necesitan de la intervención constante de un equipo multidisciplinario para ayudar a manejar las complicaciones de salud que surgen durante su vida.

Dado que no existe tratamiento para la cura de la enfermedad, el diagnóstico temprano para la correcta atención a los síntomas es de suma importancia.  La razón básica  del interés en un diagnóstico temprano es conocer el previsible proceso que presentará la persona.  En ocasiones, existen tratamientos paliativos, y el diagnóstico posibilita conocer y anticiparse a las complicaciones que puede presentar la persona con SPW.  El administrar la terapia adecuada en el momento oportuno mejorará el pronóstico de la enfermedad. 

Igualmente de importante que el tratamiento médico resulta la escolarización e iniciativas que se puedan tomar en el salón de clases.  Para la escolarización de alumnos con SPW existen varias alternativas, siendo la más usual y adecuada la escolarización en un centro ordinario, para favorecer así su integración social.  Para los estudiantes con SPW es importante la atención temprana, ya que tienen unas altas capacidades en el aprendizaje, y cuanto antes comience el desarrollo de sus capacidades mediante la intervención educativa, mejor será su desarrollo y calidad de vida futura.

Es la intención de esta Asamblea Legislativa establecer Política Pública del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico  en torno al Síndrome de Prader – Willi, crear conciencia sobre dicho síndrome en nuestros sistemas de salud y educativo e integrar a los profesionales que intervienen con este tipo de pacientes para que conozcan, tanto las necesidades médicas, como las educativas que presentan. Es imprescindible la colaboración de todos estos sectores profesionales para asistir a las familias que con tanto esmero, dedicación y amor desempeñan un papel principal en la salud y educación de sus hijos.

DECRÉTASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO:

Artículo 1.- Se establece la Política Pública del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico en torno al Síndrome de Prader – Willi. 

Articulo 2.- Se ordena a la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) incluya como “Niños con Necesidades Especiales” para los efectos de la cubierta dentro del Plan de Salud Gubernamental a todos los menores de edad debidamente diagnosticados con este Síndrome. La Administración de Seguros de Salud se asegurará de que las aseguradoras, así como las compañías u organizaciones de servicios o seguros de salud contratadas cumplan con las disposiciones de esta Ley.

Artículo 3.- Se ordena al Departamento de Educación a adiestrar sobre esta condición y su manejo, a la comunidad escolar que recibirán a estudiantes diagnosticados con esta condición y se autoriza al Departamento de Educación establecer acuerdos colaborativos con el Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico o con el Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico para que puedan desarrollarse adiestramientos para los maestros(as) sobre esta condición.

Artículo 4.- Se ordena al Departamento de Salud incluir el Síndrome de Prader-Willi entre los defectos congénitos a ser vigilados dentro del Sistema de Vigilancia y Prevención de Defectos Congénitos, con el fin de llevar estadísticas oficiales de los casos que existen en Puerto Rico para así establecer su prevalencia en el País.

El Departamento de Salud someterá un informe al Instituto de Estadísticas de Puerto Rico para su análisis estadístico y publicación correspondiente.

Artículo 5.- Será deber de los Departamentos de Salud, de la Familia, Educación y de la Vivienda, respectivamente, establecer Planes Estratégicos en los que se implementen estrategias para la prestación de servicios que cubran las necesidades de personas que padezcan del Síndrome de Prader-Willi de todas las edades; prestando también atención a la población mayor de veintiún (21) años de edad, de acuerdo con las responsabilidades de cada agencia.  Las estrategias a ser establecidas dentro de los Planes Estratégicos atenderán las necesidades particulares de esta población relacionadas a servicios de salud, de cuidado diurno, de cuidado prolongado, de educación y de vivienda, entre otras.

Artículo 6.- Será obligación de las agencias a las cuales se le requiere realizar el Plan Estratégico, que las metas y prioridades incluidas en el mismo sean cumplidas en un término no mayor de cuatro (4) años, a partir de la creación del Plan Estratégico. Se les solicitará a las agencias someter al Gobernador, a la Cámara de Representantes y al Senado de Puerto Rico; copia fiel y exacta del Plan Estratégico dentro de los seis (6) meses contiguos, a partir de la aprobación de la presente medida.

Artículo 7.- Se autoriza a los(as) Secretarios(as) de los Departamentos de Salud, de la Familia, de la Vivienda y del Departamento de Educación del Estado Libre Asociado de Puerto Rico a aprobar la reglamentación necesaria para llevar a cabo lo dispuesto en la presente Ley.

Artículo 8.- Esta Ley comenzará a regir inmediatamente después de su aprobación.

 

 

 

Notas Importantes:

1.  Esta ley es copia de la ley original cuando fue aprobada, no incluye enmiendas posteriores.

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