Ley
Núm. 114 del año 2010
(P. de la C. 1293); 2010, ley 114
Para añadir un inciso (g) al Artículo 11 de la Ley Núm. 194
de 2000; Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente
LEY NUM. 114 DE 30 DE JULIO DE 21010
Para añadir un inciso (g) al Artículo 11 de la Ley
Núm. 194 de 25 de agosto de 2000, según enmendada, conocida como “Carta de
Derechos y Responsabilidades del Paciente”, a los fines de establecer el
derecho de los pacientes, asegurados, usuarios o consumidores de servicios de
salud médico-hospitalarios a recibir un informe trimestral de utilización de
tales servicios.
EXPOSICION
DE MOTIVOS
La
Ley Núm. 194 de 25 de agosto de 2000, según enmendada, conocida como “Carta de
Derechos y Responsabilidades del Paciente”, contribuye
a la formación de una ciudadanía mejor informada en cuanto a los derechos que
le asisten y sus responsabilidades como pacientes, en aras de promover altos
estándares de salud pública en la Isla. De igual forma, asegura una utilización
más eficiente de los recursos disponibles en esta importante área. Se trata de
un componente adicional de la reforma de salud y de una herramienta más en la
búsqueda constante de alternativas y soluciones a los problemas de salud de
nuestro pueblo, sobre todo, del sector menos aventajado económicamente.
Entre
los aspectos medulares en la prestación de servicios de salud se encuentran los
acuerdos contractuales y las cubiertas que los pacientes convienen con las
empresas aseguradoras de salud. En ese sentido, las personas inviertan
considerables sumas de dinero en su seguro de salud con el propósito de
garantizar que reciben los servicios necesarios cuando se ven afectadas por
condiciones médicas.
Con
el propósito de garantizar que todo paciente, usuario o consumidor de servicios
de salud médico-hospitalarios esté informado de los servicios y gastos
incurridos, la Asamblea Legislativa de Puerto Rico considera necesario
establecer el derecho a recibir informes de utilización trimestrales. Al
conferir este derecho, las personas estarán mejor informadas en cuanto a los
gastos incurridos por los servicios prestados, y permite a su vez, que éstas
informen sobre la comisión o sospecha de errores, actos indebidos o
fraudulentos.
DECRETASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA
DE PUERTO RICO:
Artículo 1.-Se añade un inciso (g) al Artículo 11 de la Ley Núm. 194
de 25 de agosto de 2000, según enmendada, para que se lea como sigue:
“Artículo 11.-Derechos en cuanto a la
confidencialidad de información y récords médicos
Todo paciente, usuario o consumidor de servicios de
salud médico-hospitalarios en Puerto Rico tiene derecho a:
(a) …
(g) Recibir trimestralmente, ya sea del
asegurador, de la entidad aseguradora, de la facilidad de salud, del Plan de
Salud del Gobierno de Puerto Rico o del plan de cuidado de salud, un desglose
detallado de los servicios y gastos generales incurridos. Este informe deberá
ser entregado únicamente al asegurado, y se remitirá de una forma segura a
través de medios electrónicos al asegurado o suscriptor, a la dirección
electrónica provista por el asegurado o suscriptor, o a través del patrono que
gestionó la cubierta grupal. El asegurado podrá solicitar recibirlo por
correo. Será responsabilidad del asegurado o suscriptor notificar cualquier
cambio de dirección electrónica o postal al asegurador, a la facilidad de
salud, al plan de salud del gobierno de Puerto Rico, al plan de cuidado de
salud. No incurrirá en violación de la ley el obligado a remitir el informe que
no lo haga por poseer direcciones incorrectas, inexistentes, incompletas, devueltas
anteriormente o que no cumplan con los criterios establecidos por el Servicio
Postal de los Estados Unidos de América.
El informe deberá incluir, como mínimo, la siguiente información:
(1) Nombre del asegurado o suscriptor.
(2) Pago total de la prima.
(3) Fecha de servicio.
(4) Tipo de servicio.
(5) Descripción del servicio.
(6) Proveedor del servicio.
(7) Cantidad pagada por el asegurado.
(8) Cantidad pagada por la aseguradora.
(9) Cantidad total pagada.”
Artículo
2.-Esta Ley entrará en vigor en el término de ciento ochenta (180) días
contados a partir de la fecha de su aprobación.
.................................................................
Presidenta de la Cámara
.................................................................
Presidente del Senado
Notas
Importantes:
1. Esta ley es copia de la
ley original cuando fue aprobada, no incluye enmiendas posteriores.
2. Presione Aquí para buscar
enmiendas posteriores de tener alguna. Debe buscar desde la fecha de esta ley
al presente.
3. Presione
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