Ley Núm. 181 del año 2013
(P. del S. 631); 2013, ley 181
Para enmendar los Artículos 15, 16 y 22 de la Ley 139-2008, Ley
de la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica, Examen de Revalida
equivalente al USMLE.
Ley Núm. 181 de 30 de diciembre de 2013
Para enmendar los Artículos
15, 16 y 22 de la Ley 139-2008, según enmendada, conocida como “Ley de la Junta
de Licenciamiento y Disciplina Médica”, a los fines de disponer que el examen
de reválida para los aspirantes a ejercer la medicina en Puerto Rico, el cual
debe ser equivalente al United States Medical Licensing Examination (USMLE),
deberá ser evaluado con un sistema de medición psicométrica, instituir
combinaciones de exámenes permitidas para obtener la licencia regular,
establecer clausular especiales y para otros fines relacionados.
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
Los proveedores de servicios de salud a un pueblo
deben estar rigurosamente regulados. Los/las médicos representan un sector
importante en el ofrecimiento de servicios de calidad, y es por esto, que se
requiere que sean suficientemente capacitados. En Torres Acosta v. Junta
Examinadora de Ingenieros, 161 D.P.R. 696 (2004) y en San Miguel
Lorenzana v. E.L.A., 134 D.P.R. 405 (1993) se determinó que las personas en
nuestra jurisdicción no gozan de un derecho absoluto al ejercicio de su
profesión u oficio. La profesión médica está subordinada al poder de
reglamentación del Estado para proteger la salud y el bienestar público, y
evitar el fraude y la incompetencia. El derecho a practicar la profesión
médica está subordinado al requisito previo de obtener una licencia por parte
del ente designado por el Estado.
Conforme la Ley 139-2008, el Estado
delegó en la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica, en adelante Junta, la
facultad de reglamentar la profesión médica en Puerto Rico. El Artículo 17 de
la Ley Núm. 139, antes citada, dispone como uno de sus requisitos para poder
ejercer como médico en Puerto Rico, que el aspirante apruebe el “United States Medical Licensing
Examination (USMLE)”, o algún otro examen tan riguroso como éste, siempre y
cuando el aspirante complete todos los demás requisitos aplicables y exigidos
por dicha Ley. El Artículo 16, al mencionar el “otro examen” establece que
“[l]a Junta delegará la confección, administración y corrección del examen de
reválida a una entidad externa de reconocida competencia.” La Junta tiene el
deber ministerial de contratar externamente la evaluación del examen.
El National Board of Medical Examiners (NBME)
establece las puntuaciones mínimas necesarias para pasar el USMLE utilizando
el método de panel de expertos cada cierto tiempo. Este método busca fijar una
puntuación mínima para el candidato a médico cirujano. Posteriormente, la NBME,
realiza varios análisis psicométricos para asegurar que el nivel de competencia
mínimo se mantenga constante y sea equivalente para distintas secciones del
examen. La mayoría de candidatos que toman la Fase I (Step 1) del USMLE
aprueban el examen.
Por virtud de la Ley 139-2008, la Junta adoptó el
Reglamento 7811 del 23 de febrero de 2010, que para los efectos que nos ocupa
establece la puntuación mínima requerida para aprobación del examen. El
Artículo 3.19 del Reglamento dispone que “[l]a nota mínima requerida para
aprobación de cada una de las (3) tres partes de reválida será lo que disponga
la Junta mediante Resolución, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo
3.8 de este Capítulo. Esta puntuación se obtendrá a través de un procedimiento
estadístico estandarizado.” Ante la ambigüedad del procedimiento establecido
por la Junta para la medición del examen, se enmienda la Ley 139-2008, con el
propósito de ordenar a la Junta que a través de la inclusión de un estudio psicométrico
establezca de forma adecuada, justa y razonable la nota de pase del examen
estatal.
La Asamblea Legislativa dispone enmendar la Ley
139-2008, para los fines antes señalados. La Junta deberá atemperar su
reglamento con lo aquí dispuesto y deberá ser aplicado a partir del próximo
examen de reválida estatal que ocurra después seis (6) meses de la aprobación
de esta Ley. Además, este nuevo cambio será informado a los/las aspirantes a
estudiar medicina mediante el programa de orientación dispuesto en el Artículo
7 de la Ley 139-2008, una vez entre en vigor esta Ley.
DECRÉTASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO:
[Sección] 1.- Se enmienda el
Artículo 15 de la Ley 139-2008, según enmendada, para que lea como sigue:
“Artículo 15.-Junta de Licenciamiento y
Disciplina Médica.- Exámenes.-
La Junta, a nivel estatal, ofrecerá exámenes de
reválida totales o parciales en Puerto Rico por lo menos dos (2) veces al año y
de acuerdo con las normas que establezca la Junta. Este examen de reválida será
preparado por un ente externo debidamente aprobado por la Junta. La Junta
contratará la administración y evaluación del examen de reválida. Para la
evaluación del examen, la Junta contratará los servicios de estudios psicométricos
para establecer la nota de pase del mismo, según se dispone en el Artículo 16
de esta Ley. Se establecerá por reglamento el procedimiento a seguir, con las
debidas salvaguardas de seguridad y confidencialidad, tanto en la preparación
como en la administración y evaluación del examen de reválida.
Para
los efectos de obtener la licencia regular para ejercer la medicina en la
jurisdicción del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, la Junta también
aceptará el examen de reválida conocido como el United States Medical Licensing
Examination (USMLE) en todas sus partes, o algún otro equivalente, que sea
reconocido por la mayoría de las juntas evaluadoras estatales de los Estados
Unidos para la licenciatura de sus médicos. En adición, la Junta aceptará para
los efectos de obtener la licencia regular para ejercer la medicina en la
jurisdicción del Estado Libre Asociado de Puerto Rico la combinación del examen
de reválida conocido como el United States Medical Licensing Examination (USMLE)
en su Parte I y su Parte 2 CK (Clinical Knowledge) con la aprobación de la
Tercera Parte del Examen Estatal a ofrecerse por la Junta el cual en su
contenido deberá ser equivalente con el USMLE Step 3, o cualquier otra
combinación que la Junta apruebe mediante Reglamento.
Para
los efectos de los exámenes que ofrecerá la Junta a nivel estatal, los candidatos a examen tendrán siete (7) años para
aprobar el referido examen en su totalidad-Ciencias Básicas, Ciencias Clínicas
y Examen Práctico, sin límite en el número de veces que puedan tomar cada
parte. El término de los siete (7) años comenzará a contar a partir desde la
primera vez en que el candidato apruebe cualquiera de las partes del examen; y
para éstos aspirantes no les será de aplicación lo establecido en la Ley Núm.
88-2010, según enmendada. Disponiéndose que cuando un estudiante haya
fracasado cinco (5) ocasiones en
cualquiera de las partes de la reválida vendrá obligado a cumplir con los
requisitos de educación continua que la Junta determine previo a volver a tomar
la reválida nuevamente. Transcurrido ese término de siete (7) años sin haber
aprobado el examen de reválida en su totalidad, el candidato no tendrá oportunidad
adicional alguna.”
[Sección] 2.- Se enmienda el Artículo 16 de la Ley 139-2008,
según enmendada, para que lea como sigue:
"Artículo 16.- Junta de Licenciamiento y
Disciplina Médica.- Formato de los Exámenes de Reválida.-
Los exámenes de reválida de médicos cirujanos
u osteópatas que ofrezca la Junta, a nivel estatal, en
conformidad con el Artículo 15 de esta Ley,
se efectuarán por escrito, en inglés y español, exceptuando los exámenes
prácticos, según las reglas que dicte la Junta y siempre
que conste evidencia gráfica y psicométrica de la evaluación hecha en cada caso;
a base de la puntuación
estipulada por los resultados de las evaluaciones psicométricas que se
requieren en este Artículo para establecer la nota de pase de dicho examen. Dichos exámenes incluirán, pero sin limitarse a:
aquellas materias sobre ciencias básicas, disciplinas clínicas y destrezas
prácticas que la Junta estime conveniente evaluar y de acuerdo con la Tabla de
Especificaciones que se requiere en este Artículo.
La Junta delegará la confección, administración y
corrección del examen de reválida a una entidad externa de reconocida
competencia. La selección de la entidad externa se hará por mayoría absoluta de
los miembros de la Junta.
La Junta deberá establecer la
puntuación requerida para pasar los exámenes a base de la puntuación estipulada
por los resultados de las evaluaciones psicométricas comisionadas a un(a)
asesor(a) especialista en psicometría externo a la Junta. La puntuación
requerida para pasar el mismo deberá ser seleccionada con anterioridad a la
administración del examen por el/la asesor(a) externo(a) psicómetra y será
informada a la Junta. La Junta podrá delegar la supervisión del examen práctico en médicos
autorizados para ejercer la medicina en Puerto Rico de conocida experiencia y
acreditados por la Junta para tales fines.
Los exámenes podrán ser contestados en los idiomas inglés o
español a la elección del examinado/a. Los exámenes serán uniformes.
La Junta proveerá en su reglamento
para que, antes de presentarse al examen, el aspirante reciba orientación que
lo familiarice con el procedimiento de reválida, las normas que rigen la
administración del examen, el tipo de examen, el formato del mismo, la
puntuación mínima de aprobación del examen, el método de evaluación del mismo,
el proceso de reconsideración en el caso de que no apruebe dicho examen, y la
reglamentación de la Junta sobre estos asuntos. A tales efectos deberá
preparar y publicar un manual contentivo de toda la información relativa al
examen de reválida, de acuerdo con lo establecido en este Artículo e incluyendo
una Tabla de Especificaciones detallada sobre las materias y sus temas que
podrán ser incluidas o no serán objeto de examen, copia del cual deberá estar a
la disposición y entregarse previa presentación de un comprobante de rentas
internas por la cantidad dispuesta en el reglamento a toda persona que solicite
ser admitida para tomar el examen. Será deber de la Junta, de ser necesario,
el coordinar con el ente externo contratado para la confección, administración
y corrección del examen, la preparación y confección de la Tabla de
Especificaciones para ser incluido dentro del manual requerido en este
Artículo. Además, la Junta podrá revisar el costo de este manual de reválida
de tiempo en tiempo, tomando en consideración los gastos de preparación y
publicación del manual, pero la cantidad a cobrarse no podrá exceder del costo
real que tales gastos representen. La Junta se responsabilizará de que el
Comité externo, adopte normas que garanticen a los aspirantes
suspendidos en una o más partes de la reválida el derecho a examinar su hoja de
contestaciones, a recibir el desglose de la puntuación obtenida por preguntas y
a solicitar la reconsideración de la calificación de su examen.
Dentro de la contratación con la
entidad externa de reconocida competencia para la confección, administración y
corrección del examen de reválida estatal, la Junta establecerá como obligación
del ente contratado que antes de certificarle a la Junta los resultados obtenidos
en el examen administrado, deberá haber realizado una revisión de las
puntuaciones obtenidas por los aspirantes a dicho examen previa coordinación
con la Junta.
Cualquier individuo que haya incurrido en conducta que subvierta o
atente con subvertir el proceso de examen de licenciamiento médico podrá, a
discreción de la Junta, tener su puntuación en el examen de licenciamiento
detenida y/o declarada inválida, podrá descalificarse de la práctica de la
medicina y/o estar sujeto a la imposición de las sanciones contempladas.
La conducta que subvierta o atente con subvertir el proceso de
examen de licencia médica incluye, pero no está limitada a:
a.
Conducta que viole la seguridad de los
materiales del examen, tales como, remover del cuarto de examen cualquier
material del examen; reproducir o reconstruir cualquier porción del examen de
licenciamiento; ayudar de cualquier modo en la reproducción o reconstrucción de
cualquier porción del examen de licenciamiento; vender, distribuir, comprar,
recibir o tener posesión no autorizada de cualquier porción de un examen de
licenciamiento administrado previamente;
b.
Conducta que violente los estándares de
administración del examen, tales como comunicarse con cualquier otro examinado
durante la administración del examen de licenciamiento; copiar la respuesta de
otro examinado; o permitir que sus contestaciones sean copiadas por otro
examinado durante la administración del examen de licenciamiento; tener en
posesión durante la administración del examen de licenciamiento cualquier
libro, notas, escritos o material impreso o cualquier clase de datos, además
del examen distribuido; y/o
c.
Conducta
que violente el proceso de credenciales, tales como falsificar o representar
credenciales de educación o cualquier información requerida para la admisión
del examen de licenciamiento; suplantar un examinado o tener un impostor
tomando el examen de licenciamiento en nombre del examinado.”
Sección 3.-Se enmienda el Artículo 22 de
la Ley Núm. 139-2008, según enmendada, para
que se lea como sigue:
“Artículo 22.-Junta de Licenciamiento y
Disciplina Médica- Tipos de Licencias.-
a. Licencia regular- expedida por la Junta a los aspirantes
de haber cumplido con todos los requisitos establecidos por esta Ley, luego de
haber aprobado los exámenes correspondientes. Además, la
Junta aceptará el examen de reválida conocido como el United States Medical Licensing
Examination (USMLE) en todas sus partes, o algún otro equivalente, que sea
reconocido por la mayoría de las juntas evaluadoras estatales de los Estados
Unidos para la licenciatura de sus médicos. En adición, la Junta aceptará para
los efectos de obtener la licencia regular para ejercer la medicina en la
jurisdicción del Estado Libre Asociado de Puerto Rico la combinación del examen
de reválida conocido como el United States Medical Licensing Examination (USMLE)
en su Parte I y su Parte 2 CK (Clinical Knowledge) con la aprobación de la
Tercera Parte del Examen Estatal a ofrecerse por la Junta el cual en su
contenido deberá ser equivalente con el USMLE Step 3, o cualquier otra
combinación que la Junta apruebe mediante Reglamento.
b. Licencias
Especiales:
1. médicos licenciados mediante exámenes procedentes de
cualquier estado de los Estados Unidos de América con los cuales la “Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica de Puerto Rico” haya establecido relaciones de reciprocidad.
2. médicos cirujanos que posean un
diploma expedido por la Junta Nacional de Examinadores Médicos (National Board of
Medical Examiners of the United States of America) o haber aprobado el examen
de licenciatura de la Federación de Juntas Médicas Estatales (FLEX).
c. Licencias Provisionales:
1. La Junta podrá otorgar licencias provisionales a petición del
Secretario/a de Salud a los médicos u osteópatas de otros estados de Estados
Unidos de América que vengan a ejercer su profesión a Puerto Rico en
facilidades médico hospitalarias con fines no lucrativos hasta tanto dichos
profesionales cumplan con todos los requisitos de esta Ley para licencia
regular.
2. La Junta podrá otorgar licencia provisional a los médicos u osteópatas
de buena reputación científica reconocida nacional o internacionalmente y que
presenten prueba al efecto, cuyos programas sean de igual o de superior calidad
o competencia, pero nunca menores a los criterios de las escuelas de medicina
de Puerto Rico, acreditados por el Consejo de Educación Superior de Puerto Rico
que vinieren al Estado Libre Asociado de Puerto Rico y desearen ejercer la
medicina exclusivamente a petición del Secretario/a, después de aquilatar los
méritos y autoridad científica del interesado, librarle una licencia para
ejercer la medicina u osteopatía en Puerto Rico, por el término de un (1) año,
prorrogable por un (1) año adicional. Si estos médicos u osteópatas desearen
continuar indefinidamente ejerciendo su profesión en Puerto Rico deberán
obtener la licencia regular según lo establecido en esta Ley. En el caso de
médicos extranjeros deberán presentar evidencia de que han obtenido los
correspondientes permisos o visas de la Oficina de Inmigración y Naturalización
del Departamento de Justicia de los Estados Unidos de América.
3. La Junta podrá otorgar una licencia provisional a todo médico
que legalmente ejerza la medicina en otro estado o jurisdicción, esto sujeto a
que lo solicite la Junta y que venga al Estado Libre Asociado de Puerto Rico a
prestar ayuda de emergencia en situaciones de desastre según autorizado en el
Departamento de Justicia. El Departamento de Salud aprobará un reglamento a
estos fines.
4. La Junta podrá otorgar una licencia provisional a todo médico
que legalmente ejerza la medicina en un Estado o jurisdicción, con el propósito
de éste prestar ayuda o servicios médicos de forma gratuita y voluntaria en
Puerto Rico durante un período de tiempo no mayor de noventa (90) días de cada
año a partir de su otorgación. Disponiéndose que esta licencia se otorgará sin
pago de derecho alguno.”
Sección 4.-Cláusulas Especiales
El término de cantidades para tomar el examen de
reválida que se establece en esta Ley mediante enmienda al Artículo 15 de la
Ley Núm. 139 de 1 de agosto de 2008 le será de aplicación a todo
aspirante que hubiera tomado el examen a partir del 1 de enero del año 2009 en
adelante o cuyo término para aprobar dicho examen no se hubiese vencido en
dicha fecha. Para dichos aspirantes, el término de los siete (7) años
expresado en dicho Artículo comenzará a contar a partir de la aprobación de
esta Ley, irrespectivo de la cantidad de veces que dicho aspirante haya tomado
el examen. Además, para efectos del requerimiento establecido en esta Ley de
tomar cursos de educación continua que la Junta determine previo a volver a
tomar la reválida nuevamente cuando un estudiante haya fracasado en más de cinco (5) ocasiones en
cualquiera de las partes de la reválida, se establece que dicho término
comenzará a contar para los aspirantes a partir de la aprobación de esta Ley
irrespectivo de la cantidad de veces que dicho aspirante haya fracasado
previamente el mismo.
Para los efectos de la posibilidad de que el
aspirante utilice la disposición establecida en los Artículos 15 y 22 de esta
Ley relacionada a que la Junta acepte para los efectos
de obtener la licencia regular para ejercer la medicina en la jurisdicción del
Estado Libre Asociado de Puerto Rico la combinación del examen de reválida
conocido como el United States Medical Licensing Examination (USMLE) en su
Parte I y su Parte 2 CK (Clinical Knowledge) con la aprobación de la Tercera
Parte del Examen Estatal a ofrecerse por la Junta el cual en su contenido
deberá ser equivalente con el USMLE Step 3, o cualquier otra combinación que la
Junta apruebe mediante Reglamento; la Junta no será responsable de cualquier
extinción de término dispuesto por el National Board of Medical Examiners para
tomar y aprobar el United States Medical Licensing Examination (USMLE) en
cualesquiera de sus partes, o en algún otro examen equivalente, que sea
reconocido por la mayoría de las juntas evaluadoras estatales de los Estados
Unidos para la licenciatura de sus médicos, si el aspirante determina tomar y
aprobar algún examen estatal para utilizar las combinaciones de exámenes de
reválida que la Junta acepte para
los efectos de obtener la licencia regular para ejercer la medicina en la
jurisdicción del Estado Libre Asociado de Puerto Rico.”
Sección 5.- Deber de informar
La Junta deberá informar a los/las aspirantes a
estudiar medicina, mediante el programa de orientación dispuesto en el Artículo
7 de la Ley 139-2008, según enmendada, sobre este nuevo cambio.
Sección 6.- Vigencia.
Esta Ley comenzará a regir inmediatamente después
de su aprobación y el nuevo procedimiento de evaluación aplicará a los/las
estudiantes que se encuentren completando el proceso de aprobación de la
reválida estatal y será utilizado a partir del próximo examen de reválida
estatal que ocurra después de la aprobación del reglamento requerido al amparo
de esta Ley. Para esto, se le brinda un término no mayor de seis (6) meses a
la Junta a partir de la aprobación de esta Ley para que establezca las
enmiendas a los reglamentos que sean necesarios y realice los acuerdos, de ser
necesarios, con el ente externo contratado para la confección, administración y
corrección del examen, sobre la preparación y confección de la Tabla de
Especificaciones que debe ser incluida dentro del manual requerido en esta Ley.
Notas Importantes:
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